ПАРАЛИЧ ГОРТАНИ 1. Какие состояния приводят к развитию паралича гортани?
Врожденный паралич гортани описан у сибирских лаек, фландрийских и английских бульдогов и бультерьеров. Другие состояния включают системные нейромышечные или метаболические заболевания (такие как myasthenia gravis и гипотиреоз), травмы (раны от укушения или тупая травма шеи) и, реже, воспаление или новообразования.
2. Какие неотложные меры следует предпринять для облегчения дыхательной недостаточности у собак с острым респираторным дистресс-синдромом, развившимся из-за паралича гортани?Проверить наличие в глотке инородного тела.
Назначить оксигенотерапию.
Назначить противовоспалительные дозы дексаметазона натрий-фосфата.
Назначить седативные средства для снижения беспокойства.
Если необходимо, обеспечить проходимость дыхательных путей с помощью эндотрахеальной интубации или трахеостомии.
3. Каков характер дыхания у животного с параличом гортани?Гортанный стридор с расстройством вдоха.
4. Перечислите обычные жалобы владельца животного, которое страдает параличом гортани.
Непереносимость животным физической нагрузки.
Затрудненный вдох, шум при вдохе.
Изменение голоса.
Рвотные движения, позывы на рвоту или кашель при глотании пищи или воды.
5
. Паралич гортани — один из первых признаков полинейропатии у собак. Почему?Паралич гортани развивается вследствие утраты мышцами гортани двигательной иннервации от возвратных гортанных нервов — самых длинных нервов организма. Они начинаются в стволе мозга, сопровождают блуждающий нерв до входного отверстия грудной клетки, затем огибают дугу аорты и правую подключичную артерию и подходят к гортани. Из-за своей большой длины возвратные гортанные нервы часто первыми поражаются при периферических полинейропатиях.
6. Опишите порядок проведения ларингоскопии у животных с подозрением на паралич гортани.
При ларингоскопии показана седатация животного. Можно ввести внутривенно тиобарбитурат короткого действия или пропофол. Дозу подбирают таким образом, чтобы обеспечить адекватную фиксацию животного для ларингоскопии, но не подавить спонтанную вентиляцию. Спонтанное дыхание необходимо для точной оценки функции гортани. Черпаловидные хрящи должны быть видны в ларингоскоп для их отведения во время вдоха.
7. Назовите три хирургические процедуры, выполняемые при параличе гортани.Частичная ларингэктомия.
Зубчатая ларингофиссура.
Смещение черпаловидных хрящей.
8. Эффективно ли одностороннее смещение черпаловидных хрящей при лечении паралича гортани?Да. При одностороннем смещении черпаловидных хрящей отмечается значительное функциональное улучшение не менее чем у 90% пациентов с параличом гортани. Оно эффективно также как и двусторонняя латерализация, но с меньшей частотой развития аспирационной пневмонии.
отсюда