Синдром конского хвоста (Caudaequinasyndrome) – сужение пояснично-крестцового спинномозгового канала, приводящая к нарушению движений задних конечностей, параличу хвоста, мочевого пузыря и прямой кишки. Это заболевание, имеющее наследственную природу, может встречаться у собак любой породы, но основное количество случаев наблюдается у собак крупных пород (немецкая овчарка, лабрадор, боксёр). Синдром встречается в основном у собак от 3 до 7 лет.
Лошадиный хвост – это совокупность нервных корешков, исходящих из сегментов спинного мозга на уровне L7,S1-S3 и Cd1-Ca5. Свое название этот пучок получил за внешнее сходство с конским хвостом. Конский хвост – это продолжение нервных корешков спинного мозга, которые начинаются, как уже сказано, с поясничных сегментов. Эти нервные корешки отвечают за иннервацию нижних конечностей и органов таза (мочевой пузырь).
Причины синдрома конского хвоста
Причинные факторы можно классифицировать на врождённые и приобретенные.
Самая частая причина синдрома конского хвоста – грыжа межпозвонкового диска в поясничной области позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска может быть вследствие чрезмерной нагрузки либо травмы. Кроме того, с возрастом отмечаются дегенеративные процессы в самом межпозвонковом диске и ослабление связок. По мере прогрессирования данных процессов относительно небольшая нагрузка может вызвать разрыв диска.
Другие причины синдрома конского хвоста:
- повреждение и опухоли спинного мозга;
- инфекционные и воспалительные процессы спинного мозга;
- стеноз поясничных позвонков;
- тяжелые травмы нижней части спины (огнестрельные ранения, падения с высоты, автоаварии);
- врожденные аномалии;
- артериовенозныемальформации спинного мозга;
- кровоизлияния в спинной мозг (субарахноидальные, субдуральные, эпидуральные);
- осложнения после операций на поясничный отдел позвоночника;
- спинномозговая анестезия.
Основные симптомы заболевания:
- Боли в пояснично-крестцовой области.
- Болезненность задних конечностей.
- Боль возникающая при подъеме хвоста выше уровня крупа.
- Вой и скулеж из-за боли.
- Слабость задних конечностей.
- Неустойчивая и шаткая походка.
- Хромота.
- Трудности мочеиспускания и дефекации.
- Парез задних конечностей.
- Диссоциированная потеря чувствительности в области L3-L5 (зона “штанов наездника”).
- Проблема с эрекцией
Диагностика синдрома конского хвоста
- Анамнез.
- Неврологическое обследование.
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
- Миелография.
Лечение синдрома конского хвоста
Как только установлен диагноз синдрома конского хвоста и определена его причина, обычно проводится срочно оперативное вмешательство. Целью операции является устранение симптомов заболевания. Если не выполнить вмешательство вовремя, существует угроза развития постоянного паралича и нарушения функций мочевого пузыря и прямой кишки. Лечение в течение первых 48 часов после начала синдрома дает значительные преимущества в устранении симптомов ухудшения чувствительности и двигательных функций, а также функций мочевого пузыря и прямой кишки. И даже если операция проведена через 48 часов после начала заболевания может отметиться улучшение. Хотя восстановление функции мочевого пузыря может запаздывать по сравнению с восстановлением двигательных функций конечностей, со временем в течение нескольких лет она также нормализуется. Медикаментозная терапия после операции способствует постепенному медленному восстановлению всех утраченных функций органов таза. Операция при синдроме конского хвоста заключается в осторожном выделении нервных корешков из спаек.
- Консервативное (в легких случаях можно добиться результатов благодаря антибиотикам и обезболивающим препаратам).
- Хирургическое (чаще всего применяется этот метод, так как патология и боль достаточно серьезно мешают жить пациенту).
- Хирургически расширяют позвоночный канал путем гемиламинэктомии.
